第(2/3)页 但是对手术的结果，依旧不是很相信。 杨教授认真的讲解，尤其是他认为年轻医师可能忽略的细节。 黄主任，钱副主任也是认真听着，和自己的经验互相印证，不住地点头，不得不说，杨教授的确是这个领域的权威专家，是下了大功夫的。 王小英，更是崇拜的听着，一样拿着本子记录着，看了看对面，同样陷入苦思，不断记着笔记，偶有明悟状态的秦廊，心里面得意不已，这下子知道杨教授的厉害了吧！ 杨教授对于几人的认真听讲态度，也是很满意： “由于患者的分流管道直径<4mm，高血细胞压积、采用体外循环手术和术后应用血小板，术后非常容易导致管道栓塞，这一点尤其要注意...” “另外，以我个人的临床体会，术后尤其要注意血氧饱和度变化，一旦发现血氧饱和度明显下降，听诊右侧或左侧第2肋间连续性杂音消失，首先考虑人工血管闭塞或扭曲，需立即手术更换人工血管。对于分流术后抗凝，我的经验是早期给予低分子肝素或阿司匹林治疗，既减少术后出血的并发症，又能有效预防早期血栓形成。” “不错，杨教授说的太好了。” 黄主任忍不住，赞赏了一番，然后看向了秦廊：“秦廊，记住了没有。” 而秦廊，也正好完成了最后一笔，满意的将自己的术式图解放平，抬起头，恍恍惚惚的随口应了一声：“嗯。” 杨教授也做完了他的分享，便是看向了秦廊，严肃的再嘱咐了下： “我的个人经验基本已经分享完了，只要之后手术中解决了我刚才提的难点，这台手术也就成功了九成。如果无法做到，我建议还是放弃手术，现在还来得及。秦医师，你还有没有要问的？” 秦廊正处于新术式的研发的兴奋中，现在就想去手术间实践，迫不及待的起身，直接回复了一句： “可以了，我已经准备好了，黄主任，我们马上开始术前准备。” 见到秦廊如此不耐烦起身，就要去准备手术，黄主任也是尴尬的朝着杨教授笑了笑：“年轻人就是这样，冲劲十足” 黄主任严肃的叫住秦廊：“秦廊，你再细细的推演一下，整台手术，要是有不明白的现在赶紧提出来。” “不用了，我已经想的很透彻了。” 秦廊直接就走出了会诊室，语气非常的自信，甚至带着一点点的锋锐。 看着秦廊的背影，杨教授嘴巴微微张了张，摇了摇头，现在的年轻人还真是不懂规矩。 “那我们也准备下，就去手术间吧？” 杨教授倒也要看看，如此心高气傲的年轻能够将这台手术做成什么样子。 王小英也是看着秦廊的背影，脸上有些气鼓鼓的，什么时候，杨教授被如此年轻的医师轻慢过。 “倒要看看，怎么个不能以常理视之！” 在秦廊的特别交代下，各方配合人员开始有序的进行术前准备。 二十分钟后，秦廊和黄主任，杨教授，钱副主任也是同步进入了手术间。 黄主任非常习惯的给秦廊当起了一助。 “全身麻醉...低温...建立体外循环...一助升主动脉、上、下腔静脉插管建立体外循环...” 听到秦廊的指令之后，不但是黄主任，一旁的杨教授也是愣了愣，很快反应过来，杨教授直接呵斥道： “秦医师，你在干什么，谁让你低温下进行体外循环，你到底有没有听我之前的手术方案？” 对于杨教授的质疑，天赋主刀气场之下，秦廊成竹在胸，此刻的手术间之中，一切都是在他的主导之下，语气平静的说道： “我并没有要按你的手术方案进行，肺动脉分流术并不是最好的解决方案，存在很多缺陷，我准备进行的是我自己改良的双心室矫治术。” “你说什么，双心室矫治术？” 杨教授直接就迷了，这个年轻医师真的不是在说笑，合着自己讲解了半天，他什么都没有听进去，现在还擅自更改了手术方案？ 秦廊没有再理会杨教授，毕竟经历过模拟世界的数十年摸爬滚打，在这台手术上，他才是独一无二的权威！ 患者的病情可不等人！ 秦廊直接开始下一步的操作。 “医用涤纶片...剪刀...” 在秦廊的指令下，器械护士乖乖跟进，秦廊接过之后，便是开始进行修剪补片。 在黄主任，杨教授，以及其余医师不解之中，将补片修剪成了“逗号状”。 秦廊一边操作，一边将自己手术的原理和盘托出，对着众人娓娓道来： “我现在使用“双片法”修补avsd，修补室间隔缺损(vsd)采用医用涤纶片，将其裁剪成相应大小的“逗号状”，经右心房和右心室切口修补;部分vsd离肺动脉瓣较近，需向后上切除整个漏斗间隔。” 秦廊一边说，一边快速的进行操作，在完美级别切开术和缝合术之下，手术操作，异常的流畅。 杨教授即便是现在还处于愤怒状态，但是对于秦廊的操作，也是不得不服。 这…还真是厉害！ “一助协助我使用自体心包片修补1孔房间隔缺损(asd)...” 秦廊的指令非常之清晰，黄主任见到秦廊的镇定，直接选择了百分百信任，非常快速的进行配合。 “缝合线...持针钳...显微眼镜...” 秦廊继续开始下一步操作，直接在vsd补片的上缘、共同房室瓣和房间隔缺损补片的下缘间断缝合在一起，修补asd时将冠状窦隔在右心房。 见到秦廊的教科书级别的缝合技术，以及利落干净的缝合速度，杨教授已经忘记了之前秦廊的无礼和胡闹，眼睛一睁不睁的看着他的手术步骤。 杨教授毕竟是301解放军医院的资深专家，看到这里已经开始飞速的推演秦廊的整个术式，很快就是明白过来秦廊的意图，不自觉的感慨了一句： “原来如此…好巧妙的想法，好大胆的尝试！” “黄主任，时刻关注左侧房室瓣的注水情况...” 第(2/3)页